肝癌嘔血患者的生存期通常為數(shù)周至數(shù)月,具體時(shí)間受到腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素影響。
晚期肝癌伴隨嘔血多提示門靜脈高壓或腫瘤破裂,此時(shí)腫瘤已廣泛浸潤,中位生存期可能縮短至3-6個(gè)月。
Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者肝功能嚴(yán)重受損,嘔血后易誘發(fā)肝性腦病或肝腎綜合征,生存期可能進(jìn)一步縮短。
靶向治療聯(lián)合局部介入止血可能延長生存期,但對(duì)門靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者效果有限。
食管胃底靜脈曲張破裂出血經(jīng)內(nèi)鏡止血后,再出血率超過50%,需持續(xù)監(jiān)測(cè)凝血功能和血容量。
建議通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量,晚期患者可考慮舒緩醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介入。