多數(shù)情況下腦動脈瘤需要手術(shù)治療,但部分小型無癥狀動脈瘤可暫緩手術(shù)。處理方式主要有定期影像學(xué)監(jiān)測、控制血壓、介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)。
直徑小于5毫米的無癥狀動脈瘤可每6-12個月進(jìn)行CT血管造影或磁共振血管成像復(fù)查,動態(tài)觀察瘤體變化。
高血壓是動脈瘤破裂的重要誘因,需將血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
適用于手術(shù)高風(fēng)險患者,通過微導(dǎo)管向瘤腔內(nèi)填入鉑金彈簧圈促進(jìn)血栓形成。術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、穿刺部位血腫等并發(fā)癥。
對寬頸動脈瘤或合并血腫者,需行顯微外科手術(shù)放置鈦合金夾阻斷瘤頸。術(shù)中可能發(fā)生腦組織牽拉損傷、載瘤動脈閉塞等風(fēng)險。
動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動,保持大便通暢,飲食以低鹽低脂為主,戒煙限酒并定期神經(jīng)外科隨訪。