骨結(jié)核病一般需要6-18個(gè)月療程,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、治療方案依從性、并發(fā)癥等多種因素的影響。
早期局限性骨結(jié)核可能12個(gè)月內(nèi)治愈,合并脊柱畸形或膿腫者需延長至18個(gè)月以上。
對異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物敏感者療程較短,耐藥菌株需調(diào)整二線藥物并延長治療周期。
規(guī)范完成強(qiáng)化期和鞏固期用藥可縮短療程,自行減藥或中斷治療易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥。
合并截癱、竇道形成等需手術(shù)干預(yù)者,術(shù)后仍需完成全程藥物化療。
治療期間需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折,定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)評估。