易被誤診為肝癌的疾病包括肝血管瘤、肝膿腫、肝局灶性結(jié)節(jié)增生、轉(zhuǎn)移性肝癌等。這些疾病在影像學(xué)表現(xiàn)或癥狀上與肝癌有相似之處,需通過病理檢查鑒別。
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,超聲或CT檢查可能顯示占位性病變。多數(shù)患者無癥狀,較大血管瘤可能壓迫周圍組織引起不適。
肝膿腫可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肝臟低密度影。細(xì)菌性肝膿腫需抗生素治療,阿米巴肝膿腫需抗寄生蟲藥物。
肝局灶性結(jié)節(jié)增生是良性病變,增強CT可見特征性中央瘢痕。通常無須治療,定期隨訪即可,極少數(shù)情況下需手術(shù)切除。
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時,影像學(xué)表現(xiàn)可能與原發(fā)性肝癌相似。需結(jié)合原發(fā)癌病史、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查進(jìn)行鑒別。
出現(xiàn)肝臟占位性病變時應(yīng)完善甲胎蛋白、增強CT或MRI檢查,必要時進(jìn)行肝穿刺活檢以明確診斷,避免誤診誤治。