腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、抗感染藥物、輔助治療藥物及對(duì)癥藥物,常用藥物有他克莫司、嗎替麥考酚酯、潑尼松、纈更昔洛韋等,具體用藥方案需由移植團(tuán)隊(duì)根據(jù)個(gè)體情況制定。
他克莫司通過(guò)抑制T細(xì)胞活化預(yù)防排斥反應(yīng),可能出現(xiàn)震顫或血糖升高;嗎替麥考酚酯可阻斷淋巴細(xì)胞增殖,需監(jiān)測(cè)血常規(guī);潑尼松作為基礎(chǔ)免疫抑制用藥,長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
纈更昔洛韋用于預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染,用藥期間定期檢查腎功能;復(fù)方磺胺甲噁唑可預(yù)防肺孢子菌肺炎,過(guò)敏者禁用;伏立康唑針對(duì)真菌感染,需警惕肝功能異常。
碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒,胃潰瘍患者慎用;骨化三醇可改善移植后骨質(zhì)疏松,需配合鈣劑使用;促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血,根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量。
氨氯地平控制移植后高血壓,常見(jiàn)下肢水腫副作用;呋塞米用于水腫管理,注意電解質(zhì)平衡;奧美拉唑預(yù)防激素相關(guān)胃黏膜損傷,長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量,同時(shí)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。