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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何診斷
病情描述:
我前段時間絕經(jīng)了，絕經(jīng)后害怕?lián)Q上骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何診斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的診斷主要通過骨密度檢測、實驗室檢查、影像學評估及骨折風險評估四種方式完成。

    1、骨密度檢測

    雙能X線吸收測定法是金標準，通過測量腰椎和髖部骨密度值（T值≤-2.5可確診），需結合患者年齡和絕經(jīng)年限綜合判斷。

    2、實驗室檢查

    檢測血鈣、磷、堿性磷酸酶等骨代謝指標，評估甲狀旁腺素和維生素D水平，排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可能。

    3、影像學評估

    X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折，定量CT能三維評估骨小梁結構，超聲檢測跟骨可作為篩查手段。

    4、骨折風險評估

    采用FRAX工具計算10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率，結合低創(chuàng)傷骨折史和身高縮短等臨床表現(xiàn)綜合判斷。

    建議絕經(jīng)后女性定期監(jiān)測骨密度，日常保證鈣和維生素D攝入，避免吸煙酗酒等危險因素，出現(xiàn)腰背疼痛或身高變矮應及時就醫(yī)。

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