皮膚炭疽的癥狀包括早期瘙癢性丘疹、進(jìn)展期無痛性潰瘍伴黑色焦痂、周圍組織水腫及淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿毒癥或腦膜炎。
初期表現(xiàn)為紅色瘙癢性丘疹,1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰,多因接觸感染動物皮毛或土壤中的炭疽芽孢引起,需立即隔離并使用環(huán)丙沙星、多西環(huán)素或青霉素進(jìn)行抗菌治療。
水皰破潰后形成無痛性潰瘍,中心覆蓋黑色焦痂,周圍伴明顯水腫,此為皮膚炭疽典型體征,可能與細(xì)菌毒素導(dǎo)致血管壞死有關(guān),需外科清創(chuàng)并聯(lián)合抗生素治療。
病灶附近淋巴結(jié)常腫大疼痛,提示局部感染擴(kuò)散,嚴(yán)重時伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀,需靜脈注射抗生素控制感染,避免擠壓病灶。
罕見情況下細(xì)菌入血引發(fā)高熱、休克或多器官衰竭,常見于免疫低下者,需重癥監(jiān)護(hù)并聯(lián)合碳青霉烯類抗生素治療。
接觸牛羊等牲畜后出現(xiàn)皮膚異常需盡早就醫(yī),治療期間保持創(chuàng)面清潔干燥,避免與他人共用物品。