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鼻咽癌存在遺傳因素，但環(huán)境因素起主導(dǎo)作用。遺傳易感性、EB病毒感染、長期接觸化學(xué)致癌物、不良飲食習(xí)慣是主要誘因。

1、遺傳易感性

家族聚集現(xiàn)象提示存在基因突變風(fēng)險(xiǎn)，建議有家族史者定期進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)和鼻咽鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇、吉西他濱等化療藥物。

2、EB病毒感染

該病毒與癌變密切相關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞和頸部淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和鼻咽部活檢，常用藥物包括氟尿嘧啶、多西他賽、卡培他濱。

3、化學(xué)致癌物

長期接觸甲醛或腌制食品中的亞硝酸鹽可能誘發(fā)癌變，伴隨回吸性血涕癥狀，需避免職業(yè)暴露并減少咸魚攝入，治療藥物含奈達(dá)鉑、長春瑞濱、培美曲塞。

4、飲食習(xí)慣

維生素缺乏和過熱飲食刺激黏膜，與鼻咽部反復(fù)炎癥有關(guān)，建議增加新鮮蔬菜水果攝入，臨床常用西妥昔單抗、尼妥珠單抗等靶向藥物。

保持口腔清潔，戒煙限酒，40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行鼻咽癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或偏頭痛應(yīng)及時(shí)就診。