小兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、姿勢異常、肌張力異常和發(fā)育遲緩,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期進(jìn)展可分為運(yùn)動發(fā)育落后、異常反射、關(guān)節(jié)攣縮和繼發(fā)骨關(guān)節(jié)畸形。
患兒可能出現(xiàn)自主運(yùn)動減少、動作笨拙或不對稱,部分伴隨不自主運(yùn)動。家長需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可遵醫(yī)囑使用巴氯芬、替扎尼定等肌松劑改善痙攣狀態(tài)。
典型表現(xiàn)為剪刀步態(tài)、角弓反張等異常姿勢。建議家長通過體位擺放和矯形器輔助矯正,嚴(yán)重者需肉毒毒素注射或選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
可表現(xiàn)為肌張力增高、低下或波動性變化。家長需配合物理治療師進(jìn)行被動牽拉,必要時使用丹曲林鈉緩解肌強(qiáng)直。
常合并語言、認(rèn)知等功能發(fā)育落后。早期干預(yù)需結(jié)合作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等綜合康復(fù),營養(yǎng)支持可補(bǔ)充酪蛋白磷酸肽等神經(jīng)發(fā)育所需營養(yǎng)素。
家長應(yīng)建立規(guī)律康復(fù)計劃,注意預(yù)防壓瘡和呼吸道感染,保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期評估生長發(fā)育曲線。