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乙肝患者存在發(fā)展為肝癌的風(fēng)險，但并非所有患者都會進展為肝癌。肝癌的發(fā)生與乙肝病毒持續(xù)復(fù)制、肝臟炎癥程度、肝硬化進展等因素相關(guān)。

1. 病毒復(fù)制

乙肝病毒DNA高水平復(fù)制會持續(xù)損傷肝細胞，長期未控制可能誘發(fā)肝細胞異常增生。需定期監(jiān)測病毒載量并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2. 肝臟炎癥

反復(fù)肝臟炎癥會導(dǎo)致肝纖維化，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。建議每3-6個月檢查肝功能，必要時聯(lián)合使用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等保肝藥物。

3. 肝硬化

肝硬化是肝癌最重要的危險因素，患者可能出現(xiàn)腹水、脾功能亢進等癥狀。需通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度，肝硬化患者應(yīng)每6個月進行超聲和甲胎蛋白篩查。

4. 其他因素

合并酒精性肝病、脂肪肝或肝癌家族史會進一步增加風(fēng)險。建議戒酒、控制體重，有家族史者需縮短篩查間隔至3個月。

乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入霉變食物，每6-12個月進行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，早期發(fā)現(xiàn)癌變可顯著提高治愈率。