乳腺癌脈管內(nèi)見癌栓是乳腺癌細(xì)胞侵入淋巴管或血管形成癌栓的現(xiàn)象,可能由腫瘤侵襲性強(qiáng)、淋巴管浸潤、血管侵犯、癌細(xì)胞脫落等因素引起。
乳腺癌細(xì)胞增殖活躍時可能突破基底膜向周圍組織浸潤,容易侵入脈管系統(tǒng)形成癌栓,需通過病理檢查評估腫瘤分化程度。
癌細(xì)胞通過淋巴管擴(kuò)散時可在管腔內(nèi)形成癌栓,常見于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例,影像學(xué)檢查可見淋巴管擴(kuò)張。
腫瘤侵犯血管壁后癌細(xì)胞進(jìn)入血流,部分在血管內(nèi)滯留形成癌栓,增加遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險,需增強(qiáng)CT或MRI確認(rèn)。
腫瘤組織壞死導(dǎo)致癌細(xì)胞脫落進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),可能在脈管內(nèi)形成癌栓,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)脈管癌栓需完善全身評估,根據(jù)病理分期制定個體化治療方案,包括手術(shù)、化療、靶向治療等綜合干預(yù)。