子宮腺肌癥手術(shù)時機(jī)通常取決于癥狀嚴(yán)重程度和保守治療無效的情況,主要考慮因素有藥物治療無效、嚴(yán)重痛經(jīng)、貧血、生育需求等。
當(dāng)非甾體抗炎藥、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物無法緩解疼痛或控制病情進(jìn)展時,醫(yī)生可能建議手術(shù)干預(yù)。
痛經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量,每月需依賴強(qiáng)效止痛藥物,或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的盆腔疼痛,可考慮手術(shù)治療。
長期月經(jīng)過多導(dǎo)致血紅蛋白低于正常值,出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀,且鐵劑補(bǔ)充效果不佳時需手術(shù)干預(yù)。
有生育要求的患者若合并不孕或反復(fù)流產(chǎn),經(jīng)評估腺肌癥病灶影響胚胎著床,可能需保留子宮的病灶切除術(shù)。
手術(shù)方式包括子宮切除術(shù)和病灶切除術(shù),具體選擇需結(jié)合年齡、癥狀及生育需求綜合評估,術(shù)后需定期復(fù)查并配合藥物管理預(yù)防復(fù)發(fā)。