牙周病可能影響根管治療的效果,主要影響因素有炎癥擴散、牙周支持組織破壞、治療難度增加、預后穩(wěn)定性降低。
牙周病導致的牙齦炎癥可能擴散至根尖周組織,干擾根管消毒效果。需先控制牙周炎癥后再行根管治療,可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素輔助治療。
重度牙周炎會造成牙槽骨吸收,導致患牙松動度增加。建議通過牙周基礎(chǔ)治療穩(wěn)定患牙后,再評估是否適合根管治療。
牙周袋深部感染可能增加根管系統(tǒng)清理難度。需配合使用超聲器械和長效消毒藥物如氫氧化鈣糊劑進行徹底清創(chuàng)。
合并牙周病的根管治療失敗率較高,可能需同期進行牙周再生治療或牙周夾板固定。術(shù)后需定期復查維護。
建議牙周病活躍期患者先完成牙周系統(tǒng)治療,待炎癥控制后再評估根管治療可行性,術(shù)后加強口腔衛(wèi)生維護和定期復查。