病理性骨折是指骨骼因原有疾病導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常或強度下降,在輕微外力或日?;顒又邪l(fā)生的骨折,常見于骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨髓炎等疾病。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,輕微碰撞即可引發(fā)骨折,多見于老年人脊椎和髖部。需補充鈣劑、維生素D,必要時使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。
原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),可能伴隨局部疼痛、腫脹。需手術(shù)切除病灶并行病理檢查,惡性者需結(jié)合放化療。
細菌感染導(dǎo)致骨質(zhì)壞死,患處可能出現(xiàn)紅腫熱痛。需長期靜脈抗生素治療,嚴重時需手術(shù)清創(chuàng),常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素。
甲狀旁腺功能亢進等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,骨骼脆性增加。需治療原發(fā)病,糾正電解質(zhì)失衡,藥物包括降鈣素、西那卡塞。
病理性骨折患者應(yīng)避免劇烈運動,保證富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,定期復(fù)查骨密度及影像學檢查。