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硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別
病情描述:
我老公車禍導(dǎo)致硬膜下血腫，它與硬膜外血腫的鑒別是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別主要基于出血部位、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及發(fā)病機(jī)制。

    1. 出血部位：

    硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，多由橋靜脈撕裂引起；硬膜外血腫位于顱骨與硬腦膜之間，常因腦膜中動(dòng)脈破裂導(dǎo)致。

    2. 臨床表現(xiàn)：

    硬膜下血腫癥狀進(jìn)展較慢，可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)模糊；硬膜外血腫典型表現(xiàn)為外傷后短暫昏迷-清醒-再昏迷。

    3. 影像學(xué)特征：

    CT顯示硬膜下血腫呈新月形，跨越顱縫；硬膜外血腫呈雙凸透鏡形，不跨越顱縫。

    4. 發(fā)病機(jī)制：

    硬膜下血腫多見于老年人或腦萎縮患者；硬膜外血腫多伴顱骨骨折，常見于青壯年外傷。

    出現(xiàn)頭部外傷后神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查是明確診斷的關(guān)鍵，必要時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

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