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腳踝骨折后下地走路腿疼可能與骨折未完全愈合、軟組織損傷、關(guān)節(jié)僵硬、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。疼痛通常由局部壓力增加、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)敏感或康復(fù)不當(dāng)引起。

1、骨折未愈合

骨折端尚未達(dá)到穩(wěn)定愈合時(shí)，負(fù)重行走會(huì)導(dǎo)致斷端微動(dòng)刺激周圍神經(jīng)。需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況，遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物輔助愈合。

2、軟組織損傷

韌帶或肌腱在骨折時(shí)可能合并損傷，過早活動(dòng)易引發(fā)牽拉痛。建議配合超聲波治療，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部炎癥。

3、關(guān)節(jié)僵硬

長期固定導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)囊攣縮，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，必要時(shí)口服塞來昔布緩解疼痛。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面可能引發(fā)繼發(fā)炎癥，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)銳痛。需通過MRI評估軟骨損傷程度，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。

康復(fù)期應(yīng)避免過早完全負(fù)重，使用助行器分散壓力，配合冷敷及抬高患肢促進(jìn)消腫。定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。