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權(quán)威問(wèn)答

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女的為什么會(huì)不孕不育
病情描述:
我結(jié)婚5年了,還沒(méi)有懷孕,醫(yī)生說(shuō)是不孕不育,女的為什么會(huì)不孕不育?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉海元 主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院西院

    女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

    1、排卵障礙

    多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致排卵異常,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物,配合監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

    2、輸卵管阻塞

    盆腔炎或既往手術(shù)史可能造成輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛。需通過(guò)輸卵管造影確診,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)。

    3、子宮內(nèi)膜異位癥

    經(jīng)血逆流或免疫異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng),引發(fā)痛經(jīng)和不孕。可選用地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制病灶,必要時(shí)行保守性手術(shù)。

    4、免疫因素

    抗精子抗體等免疫異常會(huì)干擾受精過(guò)程,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。需進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè),采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,結(jié)合人工授精技術(shù)。

    建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度減肥,孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。35歲以上女性未避孕1年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。

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