懷孕自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,早期表現(xiàn)為陰道出血或下腹疼痛,需通過(guò)超聲檢查和激素檢測(cè)明確原因。
約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān),屬于自然淘汰過(guò)程。建議通過(guò)流產(chǎn)物基因檢測(cè)確認(rèn),無(wú)須特殊治療,流產(chǎn)后3個(gè)月可再次備孕。
黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足可能引發(fā)流產(chǎn),表現(xiàn)為HCG上升緩慢??勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊進(jìn)行補(bǔ)充治療。
子宮縱隔、粘膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異??赡茏璧K胚胎發(fā)育,常伴隨月經(jīng)量異常。需通過(guò)宮腔鏡確診,必要時(shí)行子宮整形術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能損傷胚胎,多伴有發(fā)熱癥狀。確診后需針對(duì)性使用阿奇霉素、更昔洛韋等藥物,治愈后需間隔6個(gè)月再孕。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免盆浴及性生活1個(gè)月,下次妊娠前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查。