牙齦炎、牙周炎、根尖周炎等口腔炎癥急性發(fā)作期不建議拔牙,主要與感染擴(kuò)散風(fēng)險增加、出血量增多、愈合延遲、麻醉效果降低等因素有關(guān)。
炎癥部位血管擴(kuò)張可能使細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),拔牙操作可能引起菌血癥。需先控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。
炎癥導(dǎo)致局部毛細(xì)血管充血,拔牙創(chuàng)面滲血可能加重。建議炎癥消退后手術(shù),急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。
炎癥環(huán)境影響組織修復(fù)能力,可能并發(fā)干槽癥。存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖,配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
炎癥區(qū)域酸性環(huán)境減弱麻醉藥物效果,可能增加術(shù)中疼痛。急性化膿性炎癥需先行切開引流,待紅腫消退后再評估拔牙時機(jī)。
炎癥期應(yīng)保持口腔清潔,用軟毛牙刷輕柔清潔,避免食用辛辣刺激食物,癥狀緩解后由口腔外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。