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宮外孕通常需要切除卵巢的情況較為罕見(jiàn)，多數(shù)情況下僅需切除患側(cè)輸卵管。當(dāng)宮外孕病灶嚴(yán)重破壞卵巢組織或合并卵巢妊娠時(shí)，可能需要切除卵巢以控制出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、卵巢妊娠

受精卵直接在卵巢著床形成卵巢妊娠，可能破壞卵巢血管導(dǎo)致大出血。需緊急手術(shù)切除卵巢，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮或布洛芬控制炎癥。

2、組織粘連

慢性盆腔炎或既往手術(shù)史導(dǎo)致輸卵管卵巢嚴(yán)重粘連，分離時(shí)可能損傷卵巢血供。術(shù)中評(píng)估卵巢功能后，必要時(shí)行卵巢切除術(shù)。

3、病灶浸潤(rùn)

宮外孕絨毛組織浸潤(rùn)卵巢實(shí)質(zhì)，保守治療無(wú)效時(shí)需切除卵巢。術(shù)后可能出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀，可補(bǔ)充雌二醇緩解。

4、惡性腫瘤

極少數(shù)情況下宮外孕合并卵巢惡性腫瘤，需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后需配合紫杉醇等化療藥物進(jìn)行綜合治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查激素水平，適量補(bǔ)充豆制品等植物雌激素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口撕裂。出現(xiàn)異常陰道流血需及時(shí)復(fù)診。