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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
中耳炎的耳鳴為什么會(huì)嚴(yán)重
病情描述:
這幾天我的耳朵出現(xiàn)了疼痛,而且還出現(xiàn)了聽(tīng)力下降,中耳炎的耳鳴為什么會(huì)嚴(yán)重?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    中耳炎引起的耳鳴加重可能與炎癥擴(kuò)散、積液壓迫、神經(jīng)刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、鼓膜穿刺、聲治療、手術(shù)引流等方式緩解。

    1、炎癥擴(kuò)散

    中耳腔炎癥蔓延至內(nèi)耳時(shí),可能損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致耳鳴加重。需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等控制感染,伴隨耳痛及聽(tīng)力下降癥狀。

    2、積液壓迫

    中耳積液增加會(huì)改變內(nèi)耳壓力,刺激聽(tīng)覺(jué)通路異常放電。建議行鼓膜穿刺引流,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排液,常見(jiàn)于感冒后耳悶脹感加劇的情況。

    3、神經(jīng)刺激

    炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激聽(tīng)神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)中樞敏化反應(yīng)??刹捎眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合掩蔽療法,多表現(xiàn)為高頻蟬鳴音且夜間顯著。

    4、繼發(fā)感染

    細(xì)菌毒素?fù)p傷耳蝸血管紋或半規(guī)管時(shí),可能誘發(fā)梅尼埃病樣癥狀。需行鼓室探查術(shù)清除病灶,嚴(yán)重者需醋酸潑尼松龍注射液沖擊治療。

    避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,急性期限制咖啡因攝入,若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眩暈需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡與純音測(cè)聽(tīng)。

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