胎心監(jiān)護是懷孕后期評估胎兒宮內(nèi)安全的重要手段,主要用于監(jiān)測胎兒心率變化、宮縮壓力及胎動反應,主要目的包括及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧、評估胎盤功能、指導分娩時機選擇、降低圍產(chǎn)期風險。
胎兒宮內(nèi)缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤功能減退等因素引起,胎心監(jiān)護通過觀察胎心率變異性和減速類型,幫助識別急性或慢性缺氧跡象。
胎盤功能不足可能導致胎兒生長受限,胎心監(jiān)護中無應激試驗可反映胎盤對胎兒供氧能力,異常結(jié)果需結(jié)合超聲血流檢測進一步評估。
產(chǎn)前胎心監(jiān)護可預測胎兒對宮縮的耐受性,出現(xiàn)晚期減速或變異減速時,可能需提前終止妊娠或選擇剖宮產(chǎn)。
對妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦,定期胎心監(jiān)護能早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,降低死胎、新生兒窒息等不良結(jié)局概率。
建議孕32周后每周進行胎心監(jiān)護,高危妊娠需增加監(jiān)測頻率,檢查前避免空腹并選擇胎動活躍時段,發(fā)現(xiàn)異常波形應及時就醫(yī)復查。