懷孕后出現(xiàn)輕度甲狀腺功能減退可能由妊娠期激素變化、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、垂體功能異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式干預(yù)。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺功能異常,通常無須特殊治療,建議定期復(fù)查甲狀腺功能。
胎兒發(fā)育需消耗母體大量碘元素,孕期每日碘需求增至250微克,缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺素合成不足,可通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碘劑。
該自身免疫疾病可能與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān),表現(xiàn)為TSH升高伴T4降低,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物,并監(jiān)測抗體水平。
席漢綜合征等垂體病變可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,常伴隨產(chǎn)后大出血病史,需進(jìn)行垂體MRI檢查并采用氫化可的松聯(lián)合左甲狀腺素鈉替代治療。
孕婦應(yīng)保證每周攝入1-2次海產(chǎn)品,避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。