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手上皸裂性濕疹怎么治療

皮膚科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #濕疹

手上皸裂性濕疹可通過保濕修復、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。皸裂性濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素和環(huán)境干燥等原因引起。

1、保濕修復：

使用含尿素、神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用保濕劑，每日多次涂抹以修復皮膚屏障。避免使用堿性清潔劑，洗手后立即涂抹保濕霜。嚴重皸裂時可選用封包療法，即在涂抹藥膏后用保鮮膜包裹患處2-3小時。

2、外用藥物：

急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷，亞急性期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏等中強效激素，配合水楊酸軟膏促進角質(zhì)軟化。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。

3、口服藥物：

瘙癢明顯者可口服氯雷他定等抗組胺藥物，嚴重泛發(fā)患者需短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并感染者應加用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例。

4、光療：

窄譜UVB照射每周2-3次可抑制局部免疫反應，適用于常規(guī)治療無效的慢性病例。治療期間需加強皮膚保濕，避免日曬后加重干燥。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等。

5、生活方式調(diào)整：

避免接觸洗滌劑、有機溶劑等刺激物，勞作時佩戴棉質(zhì)手套。冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少熱水燙洗。飲食避免辛辣刺激食物，適當補充維生素A、E及必需脂肪酸。

日常護理需堅持3-6個月以預防復發(fā)，選擇無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品。建議穿著純棉手套睡眠時加強保濕，若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應及時就醫(yī)。長期反復發(fā)作或伴有甲改變者需排查接觸性過敏原，必要時進行斑貼試驗明確誘因。合并糖尿病等基礎疾病患者需嚴格控制血糖，避免繼發(fā)感染。

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