肝癌患者出現(xiàn)腹脹可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式緩解,通常與腫瘤壓迫、腹水生成、胃腸功能紊亂、門靜脈高壓等因素有關(guān)。
少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,選擇低鹽高蛋白飲食有助于減輕腹脹癥狀。
可能與肝功能障礙、腸蠕動(dòng)減弱有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音等癥狀??勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑減少腹水,多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹時(shí),需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù)引流腹水,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白維持血漿滲透壓。
腫瘤壓迫或門靜脈高壓引起的頑固性腹脹,可能需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或腫瘤減容手術(shù)緩解癥狀。
建議記錄每日腹圍變化,避免平臥位進(jìn)食,腹脹持續(xù)加重或伴呼吸困難需立即就醫(yī)。限制每日鈉鹽攝入不超過3克,適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉維持營養(yǎng)。