胎兒左腎積水可能由生理性尿路擴張、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等原因引起,需通過超聲監(jiān)測、腎功能評估等方式干預。
妊娠中晚期胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導致暫時性腎積水,表現(xiàn)為輕度腎盂分離,無須特殊治療,建議定期復查超聲觀察變化。
輸尿管末端瓣膜功能不全致使尿液反流至腎臟,可能與神經發(fā)育異常有關,出生后需進行排尿性膀胱尿道造影確診,嚴重者需預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
先天性輸尿管局部狹窄導致尿液引流不暢,超聲可見腎盂及輸尿管上段擴張,出生后可通過輸尿管支架置入術或狹窄段切除吻合術治療。
腎盂輸尿管連接部肌肉發(fā)育異常形成機械性梗阻,需核素掃描評估分腎功能,確診后行離斷式腎盂成形術,術后使用頭孢呋辛預防感染。
孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應每4周復查超聲監(jiān)測進展,出生后完善泌尿系造影及腎功能檢查,哺乳期母親需避免攝入咖啡因及高鹽飲食。