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四環(huán)素牙是牙齒發(fā)育期因過量攝入四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙釉質(zhì)著色，常見于恒牙列，表現(xiàn)為牙面黃褐或灰黑色帶狀斑塊，輕度影響美觀，重度可能伴隨釉質(zhì)發(fā)育不全。

1、藥物沉積機(jī)制：

四環(huán)素類藥物與鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定螯合物，沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi)，隨牙齒礦化過程形成不可逆色素沉著，乳牙和恒牙發(fā)育期均可能受累。

2、著色分期特征：

根據(jù)用藥時(shí)期不同，乳牙著色多發(fā)生在妊娠4個(gè)月至出生后1年內(nèi)；恒牙著色多見于出生后3個(gè)月至8歲期間，中切牙與第一磨牙最易受累。

3、臨床分型表現(xiàn)：

輕度表現(xiàn)為均勻淡黃色，中度呈灰褐色橫紋，重度可見釉質(zhì)缺損伴廣泛灰黑色斑塊，紫外線照射下可能出現(xiàn)特征性熒光反應(yīng)。

4、防治核心要點(diǎn)：

妊娠期及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物，已形成的四環(huán)素牙可通過樹脂貼面、全瓷冠或冷光美白改善外觀，重度缺損需復(fù)合樹脂修復(fù)。

日常避免飲用深色飲料，使用含氟牙膏維護(hù)釉質(zhì)健康，定期口腔檢查評估牙齒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，美學(xué)修復(fù)需根據(jù)牙體條件個(gè)性化設(shè)計(jì)方案。