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風濕性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風濕性關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、生活干預

保持規(guī)律作息有助于緩解關(guān)節(jié)疲勞，避免熬夜或過度勞累。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚類、豆制品，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟的攝入。適度進行低強度運動如游泳、瑜伽，避免爬山或長時間跑步等加重關(guān)節(jié)負擔的活動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護膝或護腕等輔助工具。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán)，使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，可在專業(yè)機構(gòu)進行水中步行訓練。脈沖電磁場治療能緩解關(guān)節(jié)僵硬，需在康復科醫(yī)師指導下進行。超聲波治療有助于消除軟組織腫脹，每周2-3次為宜。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，塞來昔布膠囊能選擇性抑制炎癥介質(zhì)。改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片需定期監(jiān)測肝功能，來氟米特片可能引起消化道不適。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者，需排除結(jié)核感染后使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片短期使用控制急性發(fā)作，長期服用需預防骨質(zhì)疏松。

4、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的膝關(guān)節(jié)病變，可清除增生滑膜組織。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能修復半月板損傷，術(shù)后需配合康復訓練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)針對晚期嚴重畸形患者，髖關(guān)節(jié)置換后需預防假體松動。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝關(guān)節(jié)破壞，術(shù)后會喪失關(guān)節(jié)活動功能但能緩解疼痛。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、陽陵泉等穴位，每周3次改善局部氣血運行。艾灸適用于寒濕型患者，隔姜灸腎俞穴可溫陽散寒。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材，每日1次促進藥物透皮吸收。推拿手法需避開急性腫脹關(guān)節(jié)，采用滾法、揉法等松解周圍肌肉。

風濕性關(guān)節(jié)炎患者應建立長期治療觀念，定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。保持體重在正常范圍可減輕關(guān)節(jié)負荷，BMI建議控制在18.5-23.9之間。戒煙限酒有助于減少炎癥反應，每日飲酒量不宜超過25克。記錄關(guān)節(jié)癥狀變化日記，包括晨僵時間、疼痛評分等參數(shù)，復診時供醫(yī)生參考。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組可獲得心理支持。

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