首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)疼痛主要由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常見誘因包括高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖及腎臟排泄功能障礙等因素。
血液中尿酸濃度過高時,單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生白細胞介素等炎性物質(zhì),引發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
尿酸鹽結(jié)晶被中性粒細胞吞噬后釋放蛋白酶和氧自由基,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜血管擴張、通透性增加,表現(xiàn)為劇烈疼痛。需限制活動并冷敷患處,醫(yī)生可能開具依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
結(jié)晶尖銳邊緣直接摩擦關(guān)節(jié)軟骨和軟組織,夜間體位變化時疼痛加劇。建議抬高患肢減少壓力,急性期后可考慮苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物。
長期未控制的痛風(fēng)可能造成骨質(zhì)侵蝕和痛風(fēng)石形成,導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。需通過低嘌呤飲食控制血尿酸水平,嚴重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。