肺部真菌感染可能引起大咳血,常見致病真菌包括曲霉菌、念珠菌、隱球菌等,嚴重感染可導致支氣管或肺血管損傷。
侵襲性肺曲霉病可能侵蝕血管引發(fā)咳血,伴隨發(fā)熱和胸痛,需使用伏立康唑、兩性霉素B、卡泊芬凈等抗真菌藥物。
肺念珠菌病多見于免疫功能低下者,可能引起痰中帶血,治療選用氟康唑、伊曲康唑或棘白菌素類藥物。
新型隱球菌感染可形成肺結節(jié)并破潰出血,常見于HIV感染者,需采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療。
肺毛霉病進展迅速,血管侵襲性強,易導致致命性大咳血,需手術清創(chuàng)配合兩性霉素B脂質體治療。
出現(xiàn)咳血癥狀應立即就醫(yī),完善胸部CT和真菌培養(yǎng)檢查,治療期間保持環(huán)境干燥通風,避免接觸霉變物質。