急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴(yán)重呼吸衰竭的一種類型。呼吸衰竭可分為輕度低氧血癥、急性呼吸窘迫綜合征、慢性呼吸衰竭、罕見遺傳性呼吸功能障礙等。
急性呼吸窘迫綜合征是呼吸衰竭的危重表現(xiàn)形式,以頑固性低氧血癥和雙肺彌漫性滲出為特征,需機(jī)械通氣支持治療。
早期表現(xiàn)為呼吸頻率增快和血氧下降,進(jìn)展期出現(xiàn)三凹征和發(fā)紺,終末期可并發(fā)多器官功能障礙。
需滿足柏林定義:急性起病、胸部影像學(xué)雙肺浸潤影、無法用心衰解釋的低氧血癥。
普通呼吸衰竭可經(jīng)氧療改善,急性呼吸窘迫綜合征需小潮氣量通氣聯(lián)合俯臥位治療。
出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),重癥需在ICU進(jìn)行肺保護(hù)性通氣和液體管理。