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痛風(fēng)緩解后關(guān)節(jié)仍腫脹可能由尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積、關(guān)節(jié)炎癥未完全消退、合并其他關(guān)節(jié)疾病、治療不規(guī)范等原因引起，需通過藥物控制、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式改善。

1. 尿酸結(jié)晶沉積

急性期過后關(guān)節(jié)內(nèi)仍殘留尿酸鈉結(jié)晶，刺激滑膜產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)。建議持續(xù)服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，配合碳酸氫鈉片堿化尿液促進(jìn)排泄。

2. 炎癥反應(yīng)延遲

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)釋放的炎癥介質(zhì)需要時(shí)間清除，可能與白細(xì)胞介素-1β等細(xì)胞因子持續(xù)作用有關(guān)?？啥唐谑褂靡劳锌嘉簟⑶锼蓧A等抗炎藥物，配合冰敷緩解腫脹。

3. 合并骨關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期痛風(fēng)易繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹伴晨僵。需通過X線或MRI鑒別，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護(hù)劑。

4. 治療依從性差

自行減藥或中斷治療導(dǎo)致血尿酸波動(dòng)，可能誘發(fā)亞臨床炎癥。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整苯溴馬隆等藥物劑量。

日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，避免關(guān)節(jié)受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)，腫脹持續(xù)超過2周應(yīng)復(fù)查腎功能與關(guān)節(jié)超聲。