母嬰垂直傳播是指病原體通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或哺乳等途徑由母親直接傳染給胎兒或新生兒,主要有胎盤傳播、產(chǎn)道傳播、哺乳傳播、宮內(nèi)感染四種途徑。
病原體通過(guò)胎盤血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),常見(jiàn)于風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、梅毒螺旋體等感染,需通過(guò)孕期血清學(xué)篩查和抗病毒治療干預(yù)。
分娩時(shí)胎兒接觸母親產(chǎn)道分泌物或血液導(dǎo)致感染,如乙型肝炎病毒、單純皰疹病毒等,可通過(guò)剖宮產(chǎn)和新生兒免疫球蛋白注射預(yù)防。
母乳中含有HIV、HTLV-1等病毒時(shí)可能造成傳播,建議病毒載量高的母親避免母乳喂養(yǎng),選擇配方奶替代。
妊娠期間病原體經(jīng)生殖道上行感染羊膜腔,可能導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn),如李斯特菌、弓形蟲感染需通過(guò)抗生素治療控制。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢、選擇安全分娩方式及科學(xué)喂養(yǎng)是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵,確診感染的孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師的診療方案。