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權(quán)威問答

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破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是
病情描述:
前幾天我在后院除草的時候用鐮刀割破了手，一開始沒注意，今天開始有點不舒服，如果是破傷風(fēng)的話有什么初發(fā)癥狀?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉淑娥 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為張口困難、肌肉僵硬、局部疼痛和反射亢進(jìn)。癥狀發(fā)展通常從咀嚼肌痙攣開始，逐漸累及全身肌肉。

    1、張口困難：

    最早表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉和咀嚼肌痙攣，可能因破傷風(fēng)梭菌毒素阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放導(dǎo)致。建議立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和被動免疫治療。

    2、肌肉僵硬：

    頸部、背部肌肉強直呈角弓反張姿態(tài)，伴隨吞咽困難。毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起肌肉持續(xù)性收縮，需住院接受鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑治療。

    3、局部疼痛：

    傷口周圍出現(xiàn)放射性疼痛，可能伴隨局部肌肉抽搐。提示毒素沿神經(jīng)擴散，需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

    4、反射亢進(jìn)：

    輕微刺激即可誘發(fā)全身肌肉痙攣，伴隨出汗和心率增快。屬于病情進(jìn)展期表現(xiàn)，需在ICU進(jìn)行呼吸支持和靜脈抗生素治療。

    出現(xiàn)可疑傷口后應(yīng)及時用雙氧水沖洗，避免包扎密閉傷口，完成基礎(chǔ)免疫者需加強接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。

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什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見病毒，能夠引起人類和靈長動物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達(dá)90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進(jìn)入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
現(xiàn)在埃博拉病毒得到控制了嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還未得到完全控制，只是暫時性的緩解。目前只能采取一些措施進(jìn)行預(yù)防和控制，減少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界衛(wèi)生組織公布已經(jīng)成功研發(fā)出了埃博拉病毒接種疫苗，這表示病毒在此復(fù)發(fā)蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到預(yù)防病毒傳染的作用，卻無法徹底殺滅病毒，所以埃博拉病毒只是暫時得到了控制，并沒有完全消失。 關(guān)于埃博拉病毒的治療，也只是以抗病毒感染以及對癥和支持性治療為主，暫時沒有找到可以安全用于人體的特效藥。通過給患者口服補液或靜脈輸液，并針對特定癥狀采取相應(yīng)治療，可以降低死亡率，提升患者生存率。
什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來歷尚無定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時有50多個村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動物有關(guān)。但也有相關(guān)實驗證實，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因為蝙蝠感染博拉病毒后不會死亡。
埃博拉可以和新冠結(jié)合變異嗎
埃博拉和新冠是無法結(jié)合變異的。由于埃博拉病毒和新冠病毒的基因結(jié)構(gòu)不同，二者是無法進(jìn)行結(jié)合的。 埃博拉和新冠的結(jié)構(gòu)形態(tài)不一樣。埃博拉病毒呈絲狀體，是單股負(fù)鏈RNA病毒。而新冠病毒屬于β屬的冠狀病毒，是單股正鏈RNA病毒，顆粒呈圓形或者橢圓形。由此可見，兩者是完全不同類型的病毒，是無法進(jìn)行結(jié)合的。
現(xiàn)在埃博拉病毒有解藥嗎
目前臨床中并無治療埃博拉病毒的特效藥，針對感染者主要采取對癥治療和支持性治療，治療方針是“六抗一平衡”，即抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療、抗多臟器衰竭治療以及保平衡治療。保平衡治療主要是給予患者補液治療，以保持其體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的平衡狀態(tài)。