停經(jīng)后同房疼痛和流血可能由陰道萎縮、激素水平下降、炎癥感染、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確病因。
絕經(jīng)后雌激素減少導(dǎo)致陰道壁變薄、彈性下降,同房摩擦易引發(fā)疼痛和出血。可局部使用雌激素軟膏改善,如雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸。
卵巢功能衰退后陰道分泌物減少,潤(rùn)滑不足導(dǎo)致機(jī)械性損傷。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
老年性陰道炎或?qū)m頸炎可能引起黏膜充血破損,表現(xiàn)為接觸性出血。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物。
子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等疾病可能導(dǎo)致異常出血。需通過(guò)陰道鏡、宮腔鏡等檢查排除惡性病變,根據(jù)結(jié)果選擇電切術(shù)或根治性手術(shù)。
建議避免粗暴性行為,同房前充分潤(rùn)滑,定期進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。