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矽肺可能增加肺癌發(fā)生概率，但并非必然轉(zhuǎn)化。矽肺發(fā)展為肺癌的影響因素主要有矽塵累積暴露量、合并慢性炎癥、遺傳易感性、長(zhǎng)期吸煙史。

1、矽塵暴露量

長(zhǎng)期高濃度矽塵接觸導(dǎo)致肺部纖維化加重，可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。需定期進(jìn)行低劑量CT篩查，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、漢防己甲素片等抗纖維化藥物。

2、慢性炎癥

持續(xù)性肺部炎癥反應(yīng)會(huì)促進(jìn)氧化應(yīng)激損傷，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白水平，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、羧甲司坦口服溶液控制炎癥。

3、遺傳因素

攜帶抑癌基因突變者更易出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化。推薦進(jìn)行肺癌相關(guān)基因檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。

4、吸煙史

煙草中致癌物與矽塵協(xié)同作用顯著提升肺癌概率。必須嚴(yán)格戒煙，必要時(shí)采用尼古丁貼片聯(lián)合伐尼克蘭片進(jìn)行干預(yù)。

矽肺患者應(yīng)每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，保持居住環(huán)境空氣潔凈，適當(dāng)食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。