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權(quán)威問(wèn)答

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細(xì)菌性痢疾與什么病鑒別
病情描述:
我這幾天總是拉肚子，擔(dān)心自己是吃壞東西得了細(xì)菌性痢疾，但不確定，想鑒別一下。細(xì)菌性痢疾與什么病鑒別？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    細(xì)菌性痢疾需與阿米巴痢疾、輪狀病毒腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)包括病原體差異、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

    1. 阿米巴痢疾：

    由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)感染引起，糞便呈果醬樣，鏡檢可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)燒瓶樣潰瘍。

    2. 輪狀病毒腸炎：

    多見(jiàn)于嬰幼兒，水樣便為主，糞便抗原檢測(cè)可確診，病程具有自限性，通常無(wú)須抗生素治療。

    3. 潰瘍性結(jié)腸炎：

    慢性非特異性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便伴里急后重，腸鏡可見(jiàn)連續(xù)性黏膜糜爛，需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。

    4. 腸結(jié)核：

    多有肺結(jié)核病史，右下腹痛為主，伴低熱盜汗，病理檢查可見(jiàn)干酪樣壞死，需規(guī)范抗結(jié)核治療。

    出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)糞便培養(yǎng)、腸鏡等檢查明確診斷，避免誤診延誤治療。

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埃博拉可以和新冠結(jié)合變異嗎
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埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。