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腦出血手術(shù)后癲癇屬于常見并發(fā)癥,危險(xiǎn)程度主要與出血部位、手術(shù)創(chuàng)傷程度、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量及個(gè)體差異有關(guān)。
基底節(jié)區(qū)或皮層出血術(shù)后癲癇概率較高,可能與神經(jīng)通路受損相關(guān),需密切監(jiān)測(cè)腦電圖變化。
術(shù)中牽拉腦組織或止血材料刺激可能誘發(fā)異常放電,急性期可預(yù)防性使用丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。
控制血壓波動(dòng)、糾正電解質(zhì)紊亂可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)肢體抽搐需立即通知醫(yī)生處理。
既往有癲癇病史或家族史患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,術(shù)后需長期隨訪,必要時(shí)聯(lián)合使用左乙拉西坦片控制發(fā)作。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)為癲癇高發(fā)期,建議家屬學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,避免患者單獨(dú)活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。