權(quán)威問(wèn)答
非霍奇金淋巴瘤的癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。癥狀發(fā)展通常從局部淋巴結(jié)受累逐漸進(jìn)展至全身多系統(tǒng)侵犯。
約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地硬韌且進(jìn)行性增大，可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀。
疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)B癥狀，包括持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38℃、夜間盜汗浸濕衣物、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%，這些癥狀與腫瘤細(xì)胞分泌炎癥因子有關(guān)。
皮膚特異性損害多見(jiàn)于T細(xì)胞淋巴瘤，表現(xiàn)為頑固性瘙癢、紅斑或皮下結(jié)節(jié)，病理檢查可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)真皮層。
晚期患者可能出現(xiàn)胃腸道出血、骨痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)相應(yīng)器官有關(guān)，此時(shí)多伴有乳酸脫氫酶水平顯著升高。
出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大伴B癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診血液科，診斷需依靠淋巴結(jié)活檢和免疫組化檢查，治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入并預(yù)防感染。
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