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急性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么辦

病情描述:

肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)了紅腫疼痛的癥狀，但是沒(méi)有受到外傷，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生診斷為急性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。急性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么辦？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

劉洋主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

急性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥控制癥狀、糖皮質(zhì)激素短期使用、改善病情抗風(fēng)濕藥長(zhǎng)期干預(yù)、生物制劑靶向治療等方式緩解。該病通常由免疫系統(tǒng)異常激活、遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、感染誘發(fā)等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛，但需注意胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍適用于急性發(fā)作期短期控制炎癥，需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。
3、改善病情藥：
甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)延緩關(guān)節(jié)破壞，起效較慢但可改變疾病進(jìn)程，需定期復(fù)查肝功能。
4、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、白細(xì)胞介素-6受體拮抗劑托珠單抗針對(duì)特定炎癥因子，適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效的中重度患者。
急性期應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位休息，癥狀緩解后逐步進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，日常注意防寒保暖并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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