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權威問答

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膜性腎病治愈率有多高
病情描述:
最近做體檢的時候啊檢查出膜性腎病，膜性腎病治愈率有多高？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    膜性腎病治愈率約為30%-40%，實際概率與病理分期、蛋白尿程度、治療方案選擇及患者基礎健康狀況密切相關。

    1、病理分期：

    早期Ⅰ期患者對免疫治療反應較好，5年緩解率可達70%；進展至Ⅱ期后緩解率下降至40%-50%，需聯(lián)合利妥昔單抗或環(huán)孢素等二線藥物。

    2、蛋白尿程度：

    24小時尿蛋白定量低于3.5克者自發(fā)緩解率較高，超過8克者多需強化免疫抑制治療，完全緩解概率降低約50%。

    3、治療方案：

    激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案6個月療程緩解率約65%，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司對部分難治性患者有效，新型CD20單抗可提升頑固性病例緩解概率。

    4、并發(fā)癥控制：

    合并高血壓或血栓者預后較差，及時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和抗凝治療可將5年生存率提升至85%以上。

    建議每3個月監(jiān)測尿蛋白和腎功能，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，必要時考慮血漿置換等特殊治療。

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