權(quán)威問答
慢性膽管炎的癥狀包括早期上腹隱痛、進展期黃疸與發(fā)熱、終末期肝功能衰竭，治療可通過藥物控制感染、內(nèi)鏡介入、手術引流、肝移植等方式進行。
早期表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛，進食油膩食物后加重，可能與膽管局部炎癥刺激有關。輕度發(fā)作時可調(diào)整低脂飲食，急性疼痛需就醫(yī)排除膽結(jié)石。
病情進展時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴畏寒高熱，提示膽管梗阻合并感染。需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，嚴重者需急診行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術。
長期炎癥導致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣糞便。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，必要時行膽管支架置入術緩解梗阻。
終末期可能引發(fā)肝硬化、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。需監(jiān)測凝血功能和白蛋白水平，終末期患者需評估肝移植指征。
患者應嚴格戒酒、低脂飲食并定期復查肝功能，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識改變需立即急診處理。
