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肺源性心臟病的癥狀包括呼吸困難、心悸、下肢水腫和乏力。癥狀發(fā)展通常從早期活動后氣促逐漸進展至靜息時呼吸困難,嚴重時可出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)。
早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)氣促,與肺動脈高壓導(dǎo)致肺換氣功能障礙有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氨茶堿緩釋片、沙丁胺醇氣霧劑或噻托溴銨粉吸入劑改善癥狀。
因長期缺氧導(dǎo)致心肌代償性肥厚,心臟負荷加重引發(fā)心律失常。心電圖檢查可見右心室肥大,治療需控制原發(fā)肺部疾病,必要時使用美托洛爾緩釋片控制心率。
右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片或螺內(nèi)酯片利尿消腫。
慢性缺氧使組織器官灌注不足,患者常感倦怠無力。動脈血氣分析可顯示低氧血癥,長期氧療聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒有助于改善氧合功能。
患者應(yīng)避免呼吸道感染,堅持低鹽高蛋白飲食,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)口唇紫紺或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。