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印戒細(xì)胞癌擴(kuò)散速度較快，通常數(shù)月內(nèi)可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，實際進(jìn)展速度與腫瘤分化程度、免疫狀態(tài)、病灶位置及治療干預(yù)時機(jī)等因素相關(guān)。

1、分化程度：

低分化印戒細(xì)胞癌侵襲性強(qiáng)，細(xì)胞增殖活性高，易突破基底膜向周圍組織浸潤，早期即可通過淋巴道轉(zhuǎn)移。

2、免疫狀態(tài)：

患者免疫功能低下時，腫瘤細(xì)胞免疫逃逸能力增強(qiáng)，可加速血行轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等部位，部分病例確診時已屬晚期。

3、病灶位置：

胃體部印戒細(xì)胞癌較賁門部更易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移，腫瘤突破漿膜層后可在腹腔內(nèi)快速播散形成癌性腹水。

4、治療時機(jī)：

未接受規(guī)范手術(shù)及輔助化療者，術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率顯著增高，肺轉(zhuǎn)移灶可能在3-6個月內(nèi)迅速進(jìn)展。

確診后應(yīng)盡快完善全身評估，根據(jù)轉(zhuǎn)移灶位置選擇新輔助化療、靶向治療或姑息性手術(shù)方案，同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)狀態(tài)。