小兒直腸脫垂可通過保守治療、手法復位、硬化劑注射、手術治療等方式改善。通常由腹壓增高、盆底肌發(fā)育不良、營養(yǎng)不良、慢性便秘等原因引起。
輕度脫垂可采取高纖維飲食改善排便,使用開塞露緩解便秘,避免久蹲久坐。家長需每日用溫水清潔患兒肛周并觀察脫垂情況。
急性發(fā)作時需立即就醫(yī),醫(yī)生會戴手套涂抹石蠟油后輕柔推回脫垂黏膜。家長需學習正確復位手法,避免自行操作導致黏膜損傷。
適用于反復脫垂患兒,將聚桂醇注射液注入直腸周圍促使組織粘連固定??赡芘c盆底肌松弛有關,表現(xiàn)為排便時直腸黏膜外翻。
重度或復發(fā)患兒需行經(jīng)肛直腸懸吊術,少數(shù)需腹腔鏡直腸固定術。通常與先天骶骨彎曲異常有關,伴隨肛門括約肌松弛癥狀。
日常避免患兒劇烈哭鬧增加腹壓,可遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液保持軟便,適當補充鋅制劑促進黏膜修復。