權(quán)威問(wèn)答
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)特征，主要標(biāo)準(zhǔn)包括中小動(dòng)脈活檢異常、血管造影異常、典型臟器受累表現(xiàn)及排除其他血管炎。
中小動(dòng)脈活檢顯示血管壁中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維素樣壞死，是確診的直接依據(jù)，需結(jié)合臨床判斷。
內(nèi)臟動(dòng)脈造影可見(jiàn)節(jié)段性動(dòng)脈瘤、狹窄或閉塞，腎臟、肝臟和腸系膜動(dòng)脈最常受累。
出現(xiàn)腎臟損害、周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、皮膚結(jié)節(jié)或紫癜等典型表現(xiàn)，需與其他血管炎鑒別。
需排除顯微鏡下多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎等其他系統(tǒng)性血管炎，實(shí)驗(yàn)室檢查抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體多為陰性。
早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降伴多系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，完善抗核抗體譜、補(bǔ)體檢測(cè)等輔助檢查。
