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權(quán)威問答

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胸腔積液肺ct怎么看
病情描述:
中午的時(shí)候我在醫(yī)院做了肺部ct的檢查，胸腔里面有一些積液，胸腔積液肺ct怎么看？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胸腔積液在肺部CT上主要通過觀察肋膈角變鈍、肺野密度增高、液體密度影及鄰近肺組織受壓等特征判斷，需結(jié)合積液量、分布位置及病因綜合分析。

    1、肋膈角變化

    少量積液最早表現(xiàn)為后肋膈角變鈍或消失，仰臥位CT可見液體沿胸膜腔后部呈新月形分布。

    2、密度差異

    游離積液呈均勻水樣密度，CT值約0-20HU；血性積液或膿胸密度增高，CT值超過30HU時(shí)可提示特殊性質(zhì)。

    3、肺組織改變

    中大量積液導(dǎo)致鄰近肺組織受壓萎陷，表現(xiàn)為肺不張或?qū)嵶?，可?a href="http://www.028tfnet.cn/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管充氣征及血管移位。

    4、包裹性積液

    局限性積液形成凸透鏡樣影，邊緣與胸膜成鈍角，增強(qiáng)掃描可見胸膜增厚強(qiáng)化。

    發(fā)現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)完善增強(qiáng)CT評估胸膜病變，同時(shí)結(jié)合臨床癥狀判斷病因，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺明確性質(zhì)。

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