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嚴(yán)重糖尿病的癥狀主要包括多飲多尿、體重下降、視力模糊、皮膚感染難愈合等,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)酮癥酸中毒、周圍神經(jīng)病變、腎功能損害等并發(fā)癥。
血糖超過腎糖閾導(dǎo)致滲透性利尿,每日尿量可達(dá)3-5升,伴隨明顯口渴感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物控制。
胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加,一個(gè)月內(nèi)體重可下降超過5公斤。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配合門冬胰島素或格列美脲等藥物治療。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變,可能出現(xiàn)暫時(shí)性屈光不正。長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。需定期眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌真菌感染,常見足部潰瘍、癤腫等。需局部清創(chuàng)消毒,配合阿莫西林或氟康唑等抗感染治療。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖,保持低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn)如呼吸深快、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。