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糖尿病腎病需注意血糖血壓控制、定期監(jiān)測腎功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性藥物等因素。
嚴(yán)格管理血糖水平可延緩腎臟損傷,建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
高血壓會加速腎功能惡化,需將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦等。
限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,同時控制鈉鹽和鉀的攝入量,避免高磷食物。
每3-6個月檢查尿微量白蛋白和血肌酐等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)腎功能變化,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
保持適度運動,戒煙限酒,維持健康體重,出現(xiàn)水腫或尿量異常應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。