兩性畸形主要表現(xiàn)為外生殖器形態(tài)異常、第二性征發(fā)育矛盾或性腺結(jié)構(gòu)異常,可能由先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、雄激素不敏感綜合征、染色體異?;蛘鎯尚曰蔚仍蛞?。
外生殖器可能同時(shí)具有男性和女性特征,如陰蒂肥大伴陰唇融合或尿道下裂,需通過(guò)激素檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。
青春期可能出現(xiàn)乳房發(fā)育伴喉結(jié)突出等矛盾體征,與性激素分泌失衡有關(guān),需根據(jù)染色體核型制定激素替代方案。
可能同時(shí)存在睪丸和卵巢組織,或性腺發(fā)育不全,需通過(guò)腹腔鏡探查明確性腺類型,預(yù)防性腺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)46XX/46XY嵌合體或SRY基因易位,需進(jìn)行染色體微陣列分析,結(jié)合內(nèi)分泌評(píng)估制定個(gè)體化干預(yù)方案。
建議盡早就診生殖內(nèi)分泌科,通過(guò)多學(xué)科協(xié)作明確病因,在尊重患者心理需求的前提下制定生理-心理綜合管理方案。